Здоровье пенсионера. Вопрос-ответ

Вопрос № 247 Емельянчик Н. А. (г. Минск), 70 лет:

 «Много лет страдаю от меланомы, сейчас прохожу курс химиотерапии.

Прошу вас в качестве профилактики онкологических заболеваний кожи опубликовать статью про опасность меланомы, про необходимость регулярных самоосмотров на предмет новообразований, что особенно актуально сейчас – после летнего сезона, когда люди массово загорали на солнце, зачастую не соблюдая осторожности».

Ответ:

Родинки, которые убивают?

Да, дорогие читатели, это правда, медицинское название заболевания- меланома, родинки — невус. В статье я расскажу, на что стоит обратить внимание, кто в группе риска, и что пластырь, наклеенный на невус, не спасёт от заболевания.

Меланома, страшновато звучит, и на самом деле это самая злокачественная опухоль в мире! Лидер среди всех онкологий.

Но пугаться раньше времени не стоит, сначала нужно внимательно осмотреть свои родинки и запомнить какие они. Если такие, как и были, волноваться не стоит.

Невусы могут появляться и после рождения на любом участке кожи, чаще всего они не представляют опасности. Однако если у вас есть сомнения, сходите к специалисту на такую процедуру как дерматоскопия. Это специальный метод, при котором ваши родинки осмотрят с помощью устройства дерматоскопа (они бывают разные, ручные и стационарные, которые выводят на экран увеличенное в несколько раз изображение с любого участка кожи). Врач-дерматолог даст полную характеристику ваших невусов.

Кто же в группе риска?

Люди, близкие родственники у которых, к сожалению, выявлены онкологические заболевания. Люди с 1 фототипом кожи, чаще встречается данный тип в скандинавских странах. У которых имеются иммунодефицитные состояния, пожилые люди, иммунитет которых, как правило снижен.

Влияет ли солнце на развитие меланомы?

Да, но не у всех людей. Супер защиты от солнечного излучения нет. Волей-неволей люди сталкиваются с солнечным светом. Было доказано, что не все невусы могут переродится в меланому, и что она может возникнуть на любом участке кожи, даже там, где нет невуса! Так что заклеивать родинку пластырем бесполезно, солнечные лучи влияют на весь кожный покров, не защищённый от солнца, из этого вывод, что меланома может возникнуть и на абсолютно чистой от невусов коже.

Меланома возникает из клеток в тканях, содержащих пигмент (например, на коже, слизистых оболочках, глазах или в центральной нервной системе).

На что же стоит обратить внимание при самообследовании невусов?

И как правильно самообследоваться будет представлено ниже в картинках.

Обращайте внимание на цвет, размер, выделения, сосудистый рисунок, глянцевую поверхность, наличие рядом бугорков, шелушение поверхности, с образованием корочек, асимметричность, наличие острых краев, мокнующую поверхность, воспаление в области невуса, изъязвление, изменение консистенции, неравномерное окрашивание родинки.

Врач-общей врачебной практики
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Стриевич Карина Алексеевна

Вопрос № 246 Пенсионерка (г. Барановичи):

 «У меня давно болят глаза. Я сейчас капаю 2 раза в день Фавуленз и 1 раз в день в 1 глаз Траватан. Можно ли дополнительно промывать глаза настоем чая? Если это можно — то какой чай лучше, как нужно готовить настой и как правильно промывать глаза?». 

 Ответ:

Существуют различные причины болей в глазах. Для их выявления необходимо проконсультироваться у офтальмолога в поликлинике. После осмотра, если врач выявит причину, вам будет назначено лечение.

 Но, бывают ситуации, когда все хорошо, однако периодически возникает дискомфорт в глазах, проявляющийся чувством песка в глазах, сухостью или резью. В таком случае необходимо длительно закапывать слезозаменители с гиалуроновой кислотой, для поддержания оптимального состава слёзной пленки на роговице глаза.

Настоем чая лучше не промывать глаза, так как может быть раздражение слизистой оболочки.

А также, пациентам с диагнозом глаукома необходимо один раз в 3-4 месяца посещать своего врача офтальмолога, для контроля внутриглазного давления и состояния зрительного анализатора.

Врач-офтальмолог
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Захарьева Анна Валерьевна

Людмила (Могилевская обл.), 83 года:

«У меня остеохондроз шейного отдела, полтора месяца лечилась в своей поликлинике (уколы, таблетки, мази), но не полегчало. Сейчас не могу повернуть голову, болят затылок и шея, постоянно головокружения, хожу с палочкой, потому что боюсь упасть, трудно делать любую работу по дому: квартира большая, а живу я одна. Надеюсь на ваши полезные советы или народные средства лечения». 

Ответ:

Уважаемая Людмила!

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются медикаментозные средства (лекарства) — в острую стадию.

После купирования обострения — под контролем инструктора ЛФК возможно выполнять специальные упражнения, а также применять массаж, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

Исходя из Ваших жалоб обострение у Вас не купировано. Вам необходимо обратиться к неврологу поликлиники для коррекции лечения, а затем можно посетить отделение реабилитации.

Заведующий отделением общей практики №1
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Пилипчук Елена Николаевна

 г. Столбцы, пенсионерка:

«У меня часто бывает срыв сердечного ритма, прошу вашей помощи: расскажите, что мне делать и как это лечить?» 

Ответ:

Вам необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушения ритма. И в зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение.

Заведующий районным кардиологическим центром
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Кузьмич Татьяна Николаевна

Читатель Татьяна Александровна Шуйко (г. Сморгонь):

«Прошу рассказать о положительных и отрицательных свойствах чайного гриба: после употребления этого напитка у меня возникло впечатление, что поднялся уровень мочевой кислоты в крови, потому что обострилась подагра.  Может, мне нельзя его пить?»

Ответ:

Отрицательные и положительные свойства чайного гриба официальной медициной не изучены.

В Вашем случае обострение подагры могло быть вызвано и другими провоцирующими факторами: нарушение режима питания, стрессовые ситуации, физическая нагрузка.

Если же в чайном грибе присутствует щавелевая кислота, то это может являться причиной обострения Вашего заболевания.

Врач-ревматолог районного ревматологического кабинета
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Морозова Валентина Валентиновна

Читатель Комаровская Римма Ивановна (г. Минск):

У меня появилась липома (желвак) на запястье руки. В принципе, не беспокоит – но часы уже не могу надеть! Хирург осмотрел, просто констатировал наличие липомы – и все. Может есть народные средства для удаления желвака? Или мне его лучше не трогать совсем – чтобы не сделать себе хуже?

Ответ:

В данном случае показано оперативное лечение.

Врач-хирург, заведующий отделением хирургии
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Пунинская Татьяна Александровна

Читатель И.И. Вербицкий, г. Минск:

«Мне 71 год, у меня плохо опорожняется мочевой пузырь, поэтому каждый час приходится идти в туалет, даже ночью встаю постоянно – никакого отдыха и сна. Медикаменты, которые советуют врачи – вопрос почему-то совсем не решают.  Может, вы подскажите какое-нибудь новое лекарство? Или рецепт народной медицины. Буду очень вам благодарен».

Ответ:

Аденома предстательной железы, либо в современной классификации: доброкачественная гиперплазия простаты является очень распространенной в старшей возрастной категории мужского населения. Расстройства мочевыделения являются одним из основных симптомов заболевания и доставляют пациентам значительные неудобства снижая качество их жизни.

Значительно выраженные расстройства мочевыделения (так называемые симптомы нижних мочевых путей) в сочетании с выявленными врачом-урологом осложнениями заболевания (например, камнями мочевого пузыря либо другими) являются показанием для оперативного лечения. Поэтому важно пройти у районного врача-уролога полное обследование по поводу ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), точно установить стадию заболевания и наличие либо отсутствие каких-либо осложнений. Лишь после этого врачом будет принято решение по тактике Вашего лечения и наблюдения.

В настоящее время существует много групп эффективных лекарственных препаратов по лечению этого заболевания. Среди них имеются и химически синтезированные, и препараты растительного происхождения, подтвердившие свою высокую эффективность.

Белорусские урологи работают по стандартам соответствующим требованиям международных урологических ассоциаций.

При обращении к районному урологу Вам будет предложена адекватная медикаментозная терапия, а при отсутствии эффекта и наличии осложнений, вероятно, будет предложено оперативное лечение.

В настоящее время урологи располагают необходимым оборудованием и возможностями для предоставления пациентам в том числе и высокотехнологичных малоинвазивных операций.

Желаем Вам здоровья!

Заведующий районным урологическим центром
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Журкевич Игорь Владимирович

Сенько Галина Владимировна (г. Новополоцк):

«Ушибла кисть, после чего ногтевая фаланга большого пальца стала плохо сгибаться и щелкать. Рентген не показал вывих или перелом — однако мне поставили диагноз «болезнь Нотта», назначили операцию на кисти, сейчас сдаю анализы. Прошу рассказать об этой болезни: насколько она опасна, как ее лечат и обязательно ли оперировать сустав?»

Ответ:

Травма привела к воспалительному процессу в сухожильно-связочном аппарате сустава, что закончилось формированием грубой рубцовой ткани.

Операция необходима при безуспешности консервативного лечения (ЛФК — лечебная физкультура, ФТЛ — физиотерапевтическое лечение, инъекция гормональных препаратов).

Врач-травматолог-ортопед (заведующий отделением)
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Пунинская Татьяна Александровна

Мария Романовна, 67 лет (г. Витебск):

«Мои заболевания: ретикулярный варикоз, облитерирующий атеросклероз БЦА менее 50%, атеросклероз брюшного отдела аорты. Принимала различные таблетки для разжижения крови: Кардиомагнил, Акард, Кардиаск 75 мг. Но в результате стал болеть желудок – установили атрофический гастрит. Я прошла курс лечения от хеликобактера, сейчас лечу желудок: кисель из льняного семени, чай для желудка, капсулы Омез. С трудом в этот раз успокоила желудок, и я боюсь опять пить кроверазжижающие таблетки, что мне необходимы по сосудистым проблемам. Прошу совета: что и как из традиционной или народной медицины мне можно принимать для разжижения крови, чтобы не допустить риск поражения желудка?». 

Ответ:

Основными причинами инвалидизации и смертности населения большинства стран мира являются атеротромботические осложнения — инфаркт миокарда и инфаркт мозга. Поэтому профилактика острых сосудистых событий является главной задачей, которую ставит перед собой врач, желающий увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Атеротромбоз – не только генерализованное, но и постоянно прогрессирующее заболевание.

Антиагреганты – лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию за счёт уменьшения функциональной активности тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) наиболее часто применяется в клинической практике в качестве антиагреганта. Но ацетилсалициловая кислота, наряду с профилактикой образования тромбов, повышает риск кровотечений. При этом следует учитывать, что аспирин-индуцированная гастропатия лишь отчасти связана с локальным повреждающим влиянием аспирина на слизистую оболочку желудка, а в основном обусловлена системным повреждающим действием препарата. Именно поэтому использование «кишечнорастворимых» форм ацетилсалициловой кислоты не может в серьезной степени решить проблему безопасного приема ацетилсалициловой кислоты (АСК). Применение буферных форм – сочетание аспирина с гидроксидом магния или другими антацидами выглядит более предпочтительным, однако, известно, что антациды имеют короткий период действия и защищают слизистую оболочку желудка только в течение 1-2 часов и также не решают проблему предупреждения и возникновения аспирин-индуцированной гастропатии.

Также установлено, что при совместном применении ацетилсалициловой кислоты с антитромботическими лекарственными средствами, растениями, обладающими антитромбоцитарной активностью (чеснок, женьшень, гингко и др.), а также алкоголем, глюкокортикоидами, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) повышен риск кровотечений. Кроме того, сочетание ацетилсалициловой кислоты с глюкокортикоидами и НПВС увеличивает риск образования язв в пищеварительном тракте.

Для профилактики или лечения поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обусловленных приемом аспирина, рекомендуется добавлять к терапии гастропротективные препараты – ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансазол и др.) в профилактической дозе на постоянный прием. Кроме того, большое значение также имеет своевременная диагностика и лечение инфекции H.pylori  (инфекция Хеликобактер пилори).

Заведующий районным кардиологическим центром
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Кузьмич Татьяна Николаевна

Александра (г. Минск):

 «В молодости была травма колена, теперь мне поставлен диагноз – артроз коленного сустава. Врач выписала препарат ДОНА, но его сейчас не найти в аптеках! Чем можно заменить это лекарство и какие хондропротекторы наиболее эффективны при моём заболевании?» 

Ответ:

Препарат Дона в настоящее время появился в продаже! В аптеке учреждения УЗ «6-я ЦРКП», также есть в продаже.

Полных аналогов инъекционных форм в Республике Беларусь нет.

Есть препарат Доника (порошок для приготовления раствора для приема внутрь).

Врач-ревматолог
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Метлицкая Надежда Сергеевна