В соответствии со ст.5 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 №161-з «Об обращении лекарственных средствах» (в ред. Закона Республики Беларусь от 13.05.2020 N 13-З) льготное, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 №65 «Об установлении перечня основных лекарственных средств». Вышеуказанный перечень лекарственных средств, содержащий международные непатентованные наименования лекарственных средств, предназначен для врачей и имеется во всех организациях здравоохранения Республики Беларусь.
Показания к назначению лекарственных средств, их количество для лечения заболевания определяет врач.
Согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99 «Об утверждении инструкции о порядке выписывания рецепта врача и создания электронных рецептов врача» не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза.
Электронный рецепт врача создается при наличии письменного согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», на обработку персональных данных и информации, составляющей врачебную тайну, в информационных системах, информационных ресурсах, базах (банках) данных в здравоохранении, по утвержденной форме. Письменное согласие пациента (уполномоченного лица) на обработку персональных данных оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписывается пациентом или уполномоченным лицом и помещается в медицинские документы пациента. В случае отсутствия письменного согласия пациента или уполномоченного лица данному пациенту выписываются лекарственные препараты на бланках установленной формы.
2. Право на 90-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями — также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения) в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.
Право на 50-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств для лечения заболевания, приведшего к инвалидности, имеют инвалиды III группы, кроме лиц, имеющих право на 90% скидку и бесплатное лекарственное обеспечение, а также лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства. Заболеванием, приведшим к инвалидности, считается первое заболевание (или заболевание, указанное в первой части основного диагноза МРЭК и обозначенной цифрой 1). Только по этому заболеванию инвалиды III группы обеспечиваются лекарствами с 50% скидкой в пределах перечня основных лекарственных средств.
Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием утвержден Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650».
Назначение лечения и выписка лекарственных средств пациенту, в том числе и на льготной основе, проводится лечащим врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения, в котором пациент проходит лечение, при наличии у них медицинских показаний (оказание медицинской помощи пациентам осуществляется по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи – статья 14 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-ХII «О здравоохранении»). Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в клинические протоколы, допускается при наличии медицинских показаний (по жизненным показаниям, с учетом индивидуальной непереносимости) по решению врачебного консилиума, а при невозможности его проведения — лечащего врача или лица, его заменяющего, с оформлением записи в медицинских документах.
Рецепты врача на лекарственные средства выписываются пациенту, у которого установлено наличие заболевания, с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, их лекарственной формы и доступности по цене. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской документации. Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза. (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99).
Первоочередному назначению и выписке на льготных условиях и бесплатно подлежат лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, отечественного производства и торговые наименования импортных лекарственных средств, являющиеся победителями конкурсных закупок.
Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, которые врач назначает пациенту, не могут быть выписаны врачом на льготных основаниях, а выписываются за полную стоимость.
